La letra C de la escala ABCDE hace referencia a "Circulation", cuya traducción sería: circulación.
Si seguimos esta escala, lo tercero que hemos de valorar siempre en un paciente es el estado circulatorio: valorar la frecuencia cardíaca y su ritmo y calidad, observar la piel y sudoración, valorar si existen signos de shock. En este punto, el objetivo principal será taponar hemorragias.
Un shock es el conjunto de signos y síntomas a consecuencia de una disminución en el aporte sanguíneo a los tejidos (existe una hipoperfusión).
Tenemos que buscar signos de shock hipovolémico o hemorrágico: piel pálida, fría y sudada, el nivel de consciencia de la víctima, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, el tiempo de relleno capilar, la pérdida de pulsos distales,...
A continuación podéis observar una imagen con la clasificación de los grados de shock hemorrágicos que existen actualmente según la pérdida de sangre de la víctima:
El orden para mirar los pulsos sería radial - femoral - carotídeo. Esto nos indicará aproximadamente la tensión arterial sistólica del paciente:
Algunas cosas a mencionar:
Por último, el objetivo central de esta parte de la valoración: ¿Cómo taponar hemorragias?
Empezaremos realizando el paso dicho y si sigue sangrando, y la hemorragia no para, pasaremos a realizar la siguiente técnica:
Un shock es el conjunto de signos y síntomas a consecuencia de una disminución en el aporte sanguíneo a los tejidos (existe una hipoperfusión).
Tenemos que buscar signos de shock hipovolémico o hemorrágico: piel pálida, fría y sudada, el nivel de consciencia de la víctima, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, el tiempo de relleno capilar, la pérdida de pulsos distales,...
A continuación podéis observar una imagen con la clasificación de los grados de shock hemorrágicos que existen actualmente según la pérdida de sangre de la víctima:
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| https://enfermeriacreativa.com/2017/12/18/shock-hemorragico/ |
- El pulso femoral es difícil de tomar estando vestido, normalmente suele tomarse a nivel hospitalario.
- Para mirar el pulso carotídeo hemos de buscar la traquea y deslizarse dos dedos al lado.
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| Palpar nuez https://www.isastur.com/external/seguridad/data/es/1/1_12_3.htm |
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| Deslizar 2 dedos https://www.isastur.com/external/seguridad/data/es/1/1_12_3.htm |
Empezaremos realizando el paso dicho y si sigue sangrando, y la hemorragia no para, pasaremos a realizar la siguiente técnica:
- Realizar presión directa sobre la herida (SIEMPRE con una barrera de por medio).
- Además de la presión, elevar la extremidad (si es posible).
- Si no cesa: aplicar presión indirecta (taponar la artera unos centímetros antes).
- Si nada de lo anterior ha funcionado: hacer un torniquete (siempre bandas anchas y apuntar la hora en la que se ha hecho).
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| Presión indirecta https://www.uv.es/sfpenlinia/cas/42hemorragias.html |
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