Un familiar, un amigo, un compañero de trabajo... En cualquier momento puede
surgir una situación en la que la vida o la integridad física de otra persona
dependa de ti. Muchas veces basta con una acción sencilla, realizada en el
instante preciso y de la manera adecuada, para resolver la emergencia o evitar que vaya a peor. En el post de hoy os
contaremos como realizar soporte vital vásico (SVB), también conocido como RCP
(reanimación cardiopulmonar) y como debemos utilizar los DEA (desfibriladores
automáticos).
Cuando hablamos de soporte vital básico, nos referimos a aquellas maniobras
sencillas que podemos realizar con nuestras propias manos y que pueden llegar a
salvar la vida de una persona que este sufriendo una parada cardiorrespiratoria (PCR). O al menos, evitar que haya daños en órganos esenciales por la falta de sangre, hasta la llegada de los sanitarios.
Para la correcta realización del SVB es importante seguir el orden de pasos
que leeréis a continuación. Algunos de estos, ya han sido nombrados en
anteriores posts, como la cadena de supervivencia y la norma de PAS.
Pero, por si acaso, volvamos a hacer su repaso visual a la
Cadena de Supervivencia:
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- Acercarse con seguridad
- Valorar la Respuesta
- Gritar Para pedir ayuda
- Abrir la Vía Aérea
- Valorar la Respiración
- Llamar al 112
- Dar 30 compresiones torácicas
- Dar 2 respiraciones de rescate
1.-Acercarse con seguridad: en este paso debemos recuperar el concepto de
PAS, en el que debemos recordar la protección. Principalmente la personal, pero
también la de la víctima, las demás personas y el entorno.
2.-Valorar la respuesta: en este paso, una vez vez comprobado
el paso anterior y teniendo el entorno controlado, debemos acercarnos al
paciente y sacudirlo por los hombros de forma moderada (lo suficiente como para que reaccione, pero sin pasarnos de la raya)
mientras le preguntamos cosas como: ¿Se encuentra bien? ¿Hola? O cualquier cosa para ver
si es capaz de responder a nuestros estímulos, o por el contrario no responde y
se encuentra inconsciente.
3.-Gritar para pedir ayuda: una vez hemos comprobado que la víctima esta inconsciente, debemos gritar pidiendo ayuda para que así la gente que se
encuentre cerca pueda venir a socorrer, y sobretodo, llame al 112. Si por el contrario no hay nadie cerca que pueda venir
a ayudarnos, deberemos llamar al 112 y ponerlo en altavoz mientras empezamos a
realizar el SVB a la víctima.
4.-Abrir la Vía Aérea: si la persona esta inconsciente y
no responde, es importante que le abramos la vía aérea, ya que si no lo hacemos no podremos valorar
la respiración correctamente y ver si nuestra víctima está respirando. Para abrir la
vía aérea tenemos que hacer la maniobra de frente-mentón (en pacientes no traumáticos. Toda la valoración de A explicada aquí), con
una mano utilizamos los dedos índice y corazón para inclinar la barbilla hacia
arriba, y la otra mano la colocamos en la frente de la
víctima y la tiramos hacía atrás. A continuación, os dejamos un vídeo para refrescar la memoria:
5.-Valorar la respiración: para valorar la respiración mientras realizamos la maniobra frente-mentón, acercamos nuestra oreja a la boca del
paciente para ver si le escuchamos respirar y a la vez miramos si el tórax de la víctima se
eleva y baja, indicándonos que respira o por el contrario que no se mueve y sea
indicador que la víctima no respira, no hemos de tardar más de unos pocos segundos. En este paso es muy importante saber diferenciar la
respiración agónica o gasping de la normal. La respiración agónica se detecta en el 40%
de los casos después de una parada cardíaca y nos indica que el paciente esta en
parada, esta respiración se describe como una respiración mínima, pesada,
ruidosa o dificultosa. A continuación os dejamos con un vídeo, con un ejemplo de gasping:
6.-Llamar al 112: en este paso, es importante recordar lo que comentamos en
posts anteriores sobre como realizar correctamente una llamada. Lo más importante
es mantener la calma, decir la información básica necesaria y no abandonar el
lugar del incidente hasta que no llegue la ayuda especializada (ya que pueden volver a llamarnos para que demos información nueva y de más).
7.-Realizar 30 Compresiones torácicas: para hacer unas correctas
compresiones, el primer paso es colocar bien las manos. Para ello
debemos colocar el talón de la mano dominante en medio del pecho del paciente, la otra mano debemos colocarla encima y entrelazar los dedos
tirando levemente hacia arriba para que toda la fuerza se concentre en el talón
de la mano. Debemos llevar un ritmo de 100x’, 2 compresiones por segundo, para guiarnos podemos comprimir al ritmo de la Macarena o para, los mas
internacionales, al ritmo de la canción Staying alive. Para que estas
compresiones estimulen verdaderamente el corazón deben tener una profundidad de
unos 5 cm. En una situación ideal lo conveniente sería cada 2-3 ciclos hacer un
relevo de compresiones, es decir hacer relevos con otra persona cada dos minutos.
8.-Realizar 2 Ventilaciones de Rescate: debemos pinzar la nariz de la
víctima, a continuación, hacemos una inspiración normal y colocamos nuestros
labios alrededor de la boca de la víctima e insuflamos el aire hasta que veamos
que el tórax de la persona se eleve durante un segundo. Después ver cómo el pecho vuelve a su
posición inicial, repetimos el proceso. Dada la situación actual con el COVID-19, hemos de hacer un pequeño inciso: sí, es correcto realizarlas, pero también en nuestra decisión, ya que tampoco es imprescindible. Lo más importante son las compresiones torácicas. Aunque existen métodos barrera que podemos llevar encima por si ocurre una situación como esta en nuestro entorno: pequeñas mascarillas para hacer el boca a boca en forma de llaveros, baratas y útiles.
9.- Repetir las compresiones y las ventilaciones con la misma frecuencia 30:2, hasta que
la víctima recupere la consciencia, llegue la ayuda avanzada o el DEA esté analizando, o bien
quedemos exhaustos y no podamos seguir con las compresiones.
10.-DEA: el DEA es un desfibrilador automático, podemos encontrar este dispositivo en muchos espacios públicos y sirve para
evaluar el ritmo cardíaco de una persona, y si es necesario, administrar una
descarga eléctrica para restablecer el ritmo cardíaco normal. No os preocupéis porque usar este dispositivo es muy fácil e intuitivo, tesan hechos para que
todo el mundo lo pueda utilizar en caso de emergencia, dando instrucciones y de más.
Cuando tengamos el DEA, hemos de colocarlo
al lado del paciente y darle al botón de encender para empezar a seguir las
instrucciones de voz que nos va a dará. Al abrirlo veremos que hay unos parches
y unos dibujos donde nos muestra como colocarlos. Por norma
general la colocación de estos parches es: el parche que va en el
lado derecho se coloca por debajo de la clavícula en posición vertical, un
poco de inclinado, y el otro parche se debe colocar en el lado izquierdo por
debajo del pecho horizontalmente. Si nos fijamos entre los dos parches debería
formarse una línea imaginaria en
diagonal. Durante todo este proceso de encendido y colocación de los parches, si
hay mas de dos intervinientes es importante seguir con las compresiones. Una vez
colocado todo el DEA nos dirá algo como: “analizando el
ritmo NO TOQUE A LA VICTIMA” seguidamente, existen dos posibilidades:
Si se precisa de descarga, el propio DEA
nos dirá algo semejante a: “DESCARGA INDICADA”. Es
importante que cuando se de la descarga, nadie toque a la víctima, lo ideal sería que quien este
controlando el DEA que lo diga en voz alta y alerte así de que nadie toque al paciente. Una vez realizada la descarga el DEA nos dirá “DESCARGA ADMINISTRADA SIGA CON RCP”, en ese momento si la persona sigue inconsciente debemos seguir con la maniobra
de RCP 30:2 (compresiones/ventilaciones). Un rato después el DEA volverá a hacer un análisis a los 2 minutos automáticamente, es importante que hasta que vuelva a analizar el ritmo sigamos
haciendo la RCP.
Por el contrario, puede que la arritmia que sufra la persona, no sea desfibrilable, entonce sel DEA, tras analizar el ritmo del paciente nos dirá algo como: “DESCARGA NO RECOMENDADA”, lo que debemos hacer es
seguir con las compresiones y ventilaciones y dejar el DEA puesto, ya que cada 2 minutos el
dispositivo realizara un nuevo análisis de la víctima.
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