En el post de hoy os traemos indicaciones sobre como hacer Soporte Vital Básico en algunos casos especiales como son los niños, las embarazadas y las víctimas ahogadas en el agua.
SVB en Niños
En el caso de los niños es de vital importancia las Respiraciones. Siempre que veamos a un niño que este inconsciente el primer paso a realizar después de avisar a los servicios de emergencia es realizar 5 ventilaciones de rescate. Esto se debe a que la mayoría de causas de parada cardio respiratoria en niños son problemas respiratorios en vez de cardíacos como suele pasar en los adultos.
El esquema a seguir en estas situaciones seria el siguiente:
- Si no respira y no responde que alguien llame al 112 (Si estamos solos lo primero que haremos serán las 5 respiraciones de rescate y 1 minuto de RCP y tras eso llamaremos al 112)
- Realizar 5 ventilaciones de soporte
- 30 compresiones torácicas
- 2 ventilaciones de soporte
- Volver a llamar al 112 después de 1 minuto (o un ciclo completo 30:2 después de las 5 primeras ventilaciones de rescate)
Para realizar las compresiones de forma que tengan algún efecto se deben hacer de la profundidad de 1/3 del pecho del niño.
Para la utilización de un dispositivo DEA en niños nos podemos encontrar con varias situaciones:
- Si el niño es mayor de 8 años podemos utilizar un dispositivo DEA como en adultos
- Si el niño tiene entre 1 y 8 años lo que debemos hacer es utilizar parches pediátricos o adaptadores pediátricos (podemos distinguirlos de los de adulto porque el dibujo que sale es de un niño). Si no disponemos de de ellos podemos utilizar los parches de adulto pero lo que debemos tener en cuenta es que la configuración de posición va a cambiar. En niños los parches del DEA se deben colocar de manera antero-posterior, es decir un parche en la parte delantera del pecho y el otro en la espalda.
- Si el niño es menor de 1 año solo utilizaremos el DEA si lo especifica en las instrucciones del fabricante
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| http://nursinglearner.blogspot.com/2018/09/el-uso-del-deadesa-en-ninos-el.html |
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| https://es.slideshare.net/elenuskienf/rcp-bsica-dea-y-ovace-en-nios-y-lactantes-aha-2015 |
SVB en Embarazadas
En el caso de las embarazadas que se encuentren en el 3r trimestre las indicaciones para realizar SVB también tienen sus propias características.
Para realizar RCP en las embarazadas del 3r trimestre es importante colocarlas en un ligero decubito lateral izquierdo (DLI) o lo que es lo mismo colocarla un poco de lado apoyando su lado izquierdo. Para conseguir esta posición bastaría con colocar un cogían o algo de ropa debajo del lado derecho del culo de la víctima.
Esta posición se debe a que sino se podría comprimir la vena cava y producir complicaciones .
El resto del SVB se debe hacer igual que en adultos es decir siguiendo la pauta de 30 compresiones y 2 ventilaciones.
En cuanto a la utilización del DEA se puede utilizar de igual forma que en el adulto colocando los dos parches haciendo una diagonal y colocando el parche de arriba en el lado derecho y ligeramente vertical y el otro parche de forma horizontal bajo el pecho izquierdo.
SVB en Ahogados
En pacientes que han sido víctimas de ahogo al igual que en los niños debemos empezar por 5 ventilaciones de rescate
El esquema a seguir seria igual que en niños
- Si no responde y no respira que alguien llame al 112
- 5 ventilaciones de rescate
- 30 compresiones torácicas
- 2 ventilaciones de rescate
- Llamar al 112 después de 1 minuto de ciclo compresiones y ventilaciones
En el caso de utilización del DEA es muy importante recalcar que solo se podrá usar si el pecho del paciente esta seco. En caso de que este mojado antes de utilizar el DEA lo que debemos hacer es secar todo el torso del paciente antes de poner los parches y producir la descarga.
SVB en AESCE (pacientes por causas externas)
Cuando hablamos de AESCE nos referimos a pacientes que por causas externas, como puede ser un accidente de tráfico, se ha quedado inconsciente en parada cardio respiratoria.
En estos casos debemos aplicar el mismo mecanismo de actuación que en SVB normal (30:2) El esquema para actuar en este tipo de situaciones seria el siguiente:
- Acercarse a la zona donde esta la victima con seguridad
- Valorar la respuesta de la persona
- Gritar para pedir ayuda
- Abrir la Vía Aérea
- Valorar la respiración
- Llamar al 112
- Empezar a realizar las 30 compresiones torácicas
- Dar 2 ventilaciones de recate
- Seguir con las compresiones y ventilaciones 30:2
Para una idel actuación en estas situaciones seria necesaria la intervencion de 2-3 primeros actuantes.
- 1-2 mantienen la alineación cabeza-cuello- tronco
- 1 realiza RCP
Para realizar la técnica de apertura de la Vía Aerea con un control del segmento cervical (para evitar posibles potenciales lesiones) debemos hacer la maniobra de tracción mandibular( en vez de la de frente mentón que se explica en SVB general)
La maniobra de tracción mandibular evita el movimiento del cuello evitando asi las lesiones medulares.
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| https://piensaensalud.com/realizar-la-maniobra-traccion-mandibular/ |
A continuación os ponemos un video explicativo de como realizar esta técnica:
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